肺癌腦轉移放療,質子治療肺癌腦轉移更具優勢

　　肺癌腦轉移放療,質子治療肺癌腦轉移更具優勢

　　腦轉移一直都是肺癌患者縈繞的夢魘，也是肺癌治療失敗的常見原因之一。一旦癌細胞擴散至腦部，會破壞腦組織，引起炎癥和腫脹，從而壓迫腦組織而產生相應的癥狀，更可怖的是，約有30%的腦轉移患者在發現時沒有任何癥狀，但是一旦被發現，預后極差，生存期僅有1~3個月。

　　偏偏兇險的腦轉，在所有的肺癌患者的病程中，又有著高達60%的發生率。其中，非小細胞肺癌患者在病程中約有30%左右發生腦轉移，小細胞肺癌在作出診斷時約有20%的患者已有腦轉移，其中以大細胞未分化癌和腺癌較多見，鱗癌次之。而且肺癌腦轉移患者的治療一直是臨床公認的難點。

　　延長生存期與改善生活質量是根本目的

　　肺癌發展到晚期，易出現腦轉移，仍然需要治療。這種治療并不是為了治愈肺癌，而有兩個目的：一是為了殺死癌細胞，讓患者活得更長。如果不治療，一般發生腦轉移的患者生存期大約只有兩個月;二是因為晚期肺癌患者出現腦轉移時，往往會出現一些癥狀影響生活質量，讓患者十分痛苦。治療是為了幫助患者減輕痛苦，改善生活質量。

　　傳統治療副作用大 首選質子治療

　　對于肺癌腦轉移患者，一直是癌癥治療的難點。尤其是很多患者已經失去手術機會，并且開顱手術取瘤風險很高，需要做全面地評估獲益比才能實施，能獲益的患者少之又少。對于化療，副作用大，周期長，患者需要忍受化療嚴重并發癥。

　　即使有靶向藥或免疫治療藥物，副作用沒那么大，但是由于血腦屏障，這些藥物很難進入到腦部發揮作用。放療對身體的副作用也很大，尤其對于腦部放療，極易引起口干、吞咽困難及味覺喪失等。

　　但是，有這樣一種高級的放療形式——質子治療，因其特殊的治療機理可以對中心型肺癌進行針對性照射，不會損傷腫瘤周邊的正常組織，幾乎沒有副作用。

　　1、何為質子治療

　　質子治療是將失掉電子的氫原子原子核(即質子)，利用回旋加速器或者同步加速器加速到光速約70%，帶有正電荷的質子通過加速器加速后，成為穿透力非常強的電離放射線，以極高的速度進入人體，通過特殊形狀的設備進行引導，最終到達靶向腫瘤部位。由于其速度快，在體內與正常組織或細胞發生作用的機會極低，當到達腫瘤的特定部位時，速度突然降低并停止，釋放最大能量，產生“布拉格峰”，既能將癌細胞殺死，又不對周圍組織和器官產生損傷。

　　質子治療是FDA批準的治療方法，可將帶正電荷的質子導向腫瘤目標

　　2、質子治療比X線放療更具優勢

　　質子療法為肺癌患者提供一種全新的非手術治療方法，適用于各個階段的肺癌患者，與傳統的高能x射線輻射(或光子)不同。由于質子療法獨特的特性，它可以提供特定深度的輻射劑量然后突然停下，后方不再有射線照射劑量。而X射線照射治療，會持續穿透正常組織、器官(如肺，心臟，食道和脊髓)，導致損傷和毒性。

　　下面是對于同一個患者調強x射線放射治療(IMRT)平面圖(左)和質子治療計劃(右)的對比。顏色漸變程度代表不同輻射劑量，紅色高劑量，黃色和綠色中等劑量，藍色低劑量。

　　對于這例患者，對比X線放療，質子計劃大幅度減少了腫瘤周圍健康組織的輻射劑量，例如右肺、食道和心臟。對這些區域的低劑量將減少輻射誘發的肺炎、吞咽疼痛，還有心臟病危險。

　　3、質子治療適合哪些癌癥

　　質子治療幾乎可以治療所有的實體瘤，特別是頭頸癌、肺癌、前列腺癌等;對于各種癌癥的腦轉移灶也有很好的治療效果，常見的有肺癌腦轉移、乳腺癌轉移、肝癌腦轉移等;

　　另外，對于不能手術的患者，不耐受化療和放療的患者，沒有其他治療選擇患者。

　　小編有話說

　　隨著醫療技術的日益更新，對于不能手術的患者，不耐受化療和放療的患者，沒有其他治療選擇的患者，質子治療將會給更多的實體瘤患者帶來希望，由于幾乎零副作用的優勢，質子治療將會備受關注，我們共同期待質子治療在癌癥領域大放異彩。想要了解更多關于質子治療的信息請咨詢無癌家園(400--626-9916)。

　　參考文獻https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2020/proton-therapy-safety-versus-traditional-radiation