質子治療肺癌的優勢,質子放射治療肺癌已被證明在特發性肺纖維化IPF患者中治療是安全的

　　質子治療肺癌的優勢,質子放射治療肺癌已被證明在特發性肺纖維化IPF患者中治療是安全的

　　據《Pulmonary fibrosis news》相關報道，接受質子治療的潛在特發性肺纖維化(IPF)的肺癌患者比接受X射線照射治療的患者壽命更長。

　　此外，在質子治療患者中報告具有治療相關肺部并發癥的發生率較低。這項研究發表在《放射腫瘤學》雜志上 。

　　早期非小細胞肺癌患者的特發性肺纖維化可增加放射治療后治療癌癥的肺部并發癥的幾率。

　　X射線治療和質子治療是兩種放射治療技術。質子治療已被證明在特發性肺纖維化IPF患者中治療是安全的。然而，比較IPF伴隨非小細胞肺癌患者中兩種治療的總體安全性的研究是有限的。

　　為了解決這個問題， 韓國首爾成均館大學醫學院三星醫療中心的研究人員回顧了具有基礎IPF的非小細胞肺癌患者的醫療記錄，以比較X射線放療和質子放射治療對總體生存的影響。

　　質子治療1年總生存率66.7%,實力碾壓傳統放療

　　該研究評估了在2010年1月~2017年10月期間在三星醫療中心接受放射治療的264名早期(I和II)非小細胞肺癌患者。

　　在這些患者中，共分析了30名患有IPF的患者的醫療記錄。這些患者的中位年齡為76歲，中位隨訪時間為11個月。

　　在30名患者中，22名接受X射線治療，8名接受質子放射治療。

　　4例治療相關死亡全部發生在X射線治療組，占22例患者的18.2%。

　　總體分析顯示，與X射線相比，質子治療改善了總體存活率。

　　所有接受質子治療的患者在治療后6個月都存活，6個月的總生存率為100%，而接受X射線治療的患者6個月的總生存率為67.9%。

　　同樣，質子治療患者的一年總生存率為66.7%，接受X射線放射治療的患者為46.4%。

　　IPF分級根據年齡，性別和肺功能狀態分類為GAP階段。有三個GAP階段 - 階段越高，病情越嚴重，預后越差。結果顯示，接受質子治療的GAP II期和III期患者的一年總生存率(50%)顯著優于X線患者(26.4%)。

　　與X射線組相比，治療相關的肺部并發癥發生率更高(40.9%)，質子放射治療組(12.5%)，但這種差異不具有統計學意義。

　　研究人員指出，無論使用何種放射治療，大多數患者在一個月內出現的治療相關肺部并發癥都是致命的。

　　“放射治療與IPF患者嚴重的治療相關并發癥有關，”但“質子治療可能有助于減少這些急性和致命的并發癥，”研究人員總結道。

　　三星醫療中心目前正在對患有IPF和/或肺功能嚴重受損的非小細胞肺癌患者進行2期試驗。

　　質子治療到底是何種"黑科技"

　　質子治療是將失掉電子的氫原子原子核(即質子)，利用回旋加速器或者同步加速器加速到光速約70%，帶有正電荷的質子通過加速器加速后，成為穿透力非常強的電離放射線，以極高的速度進入人體，通過特殊形狀的設備進行引導，最終到達靶向腫瘤部位。由于其速度快，在體內與正常組織或細胞發生作用的機會極低，當到達腫瘤的特定部位時，速度突然降低并停止，釋放最大能量，產生“布拉格峰”，既能將癌細胞殺死，又不對周圍組織和器官產生損傷。

　　質子治療是FDA批準的治療方法，可將帶正電荷的質子導向腫瘤目標

　　對于肺癌患者,質子治療比X線放療更具優勢

　　質子療法為肺癌患者提供一種全新的非手術治療方法，適用于各個階段的肺癌患者，與傳統的高能x射線輻射(或光子)不同。由于質子療法獨特的特性，它可以提供特定深度的輻射劑量然后突然停下，后方不再有射線照射劑量。而X射線照射治療，會持續穿透正常組織、器官(如肺，心臟，食道和脊髓)，導致損傷和毒性。

　　下面是對于同一個患者調強x射線放射治療(IMRT)平面圖(左)和質子治療計劃(右)的對比。顏色漸變程度代表不同輻射劑量，紅色高劑量，黃色和綠色中等劑量，藍色低劑量。

　　對于這例患者，對比X線放療，質子計劃大幅度減少了腫瘤周圍健康組織的輻射劑量，例如右肺、食道和心臟。對這些區域的低劑量將減少輻射誘發的肺炎、吞咽疼痛，還有心臟病危險。

　　小編有話說

　　隨著醫療技術的日益更新，對于不能手術的患者，不耐受化療和放療的患者，沒有其他治療選擇的患者，質子治療將會給更多的實體瘤患者帶來希望，由于幾乎零副作用的優勢，質子治療將會備受關注，我們共同期待質子治療在癌癥領域大放異彩。若想關注質子治療國內外前沿最新研究進展或者評估是否適用此療法可咨詢無癌家園(400-626-9916)。

　　參考文獻https://pulmonaryfibrosisnews.com/2019/02/27/proton-radiation-therapy-improves-survival-lung-cancer-patients-ipf/