肺多發小結節是怎么回事,肺上結節是什么原因引起的,肺部有小結節該怎么辦

　　肺多發小結節是怎么回事,肺上結節是什么原因引起的,肺部有小結節該怎么辦

　　醫學指導：廣東省中醫院呼吸與危重癥醫學科大科主任林琳教授

　　診室案例

　　68歲的朱阿姨去年體檢的時候，胸部CT提示左肺下葉和右肺上葉有3個直徑約5-6毫米的小結節。經過廣東省中醫院林琳教授治療后復查右肺上葉的結節消失，左肺下葉的結節也明顯縮小。

　　結果還沒開心到一年，今年體檢發現左下肺結節不變，但右下肺又長了2個3毫米的小結節，她看到CT結果十足嚇了一跳，畢竟日常飲食和生活都很注意，自己也沒什么不舒服，怎么又新長出2個肺結節呢?正當她憂心忡忡的時候，正好看到了廣東省中醫院公眾號推出的林琳教授所寫的小文章《肺部小結節，單發比多發更好嗎?》 。

　　看了文章她才知道并非單發的肺結節比多發好，單發的結節更要重視觀察變化。多發的肺結節有很多原因，需要進一步綜合診斷，不一定都是良性或惡性。于是她來到林琳教授的門診，想問問為什么肺部小結節會此起彼伏，下來該怎么辦?

　　肺部小結節此起彼伏的原因

　　肺部結節此起彼伏的原因多為肺部炎癥所導致，惡性腫瘤的可能性不大。實際上很多剛查出來新發的小結節，如果密度不高，直徑比較小(小于8毫米)，邊緣無毛刺或分葉，患者也沒有咳嗽、咯血、消瘦的癥狀，多數都是炎癥。查出炎癥肺結節后，不但要消炎散結，還要查找出它的病因來進行處理。而炎癥的病因有很多，其中長期抽煙是引起肺部結節的重要原因。其次，上、下呼吸道感染或肺部感染、空氣污染、肺的免疫狀態、胃食道反流等都與肺結節此起彼伏的產生密切相關，另外工作環境、個人的不良生活習慣等都有可能導致反復的肺部炎癥而產生結節。

　　肺部炎癥結節可以不治療嗎

　　林教授指出：即使是良性的炎癥結節，也需要積極處理。如果認為炎癥結節是良性的不嚴重，不重視不去處理，是不對的。肺部小的炎癥結節也會影響身體，它會慢性消耗身體的能量，導致進行性體能的消耗和其誘因病變的蔓延。肺部小結節其實也是一個信號，提示我們身體出現了一些小問題，要對因對癥治療。另外炎癥會產生炎癥因子，通過血液播散至身體的其他器官或組織部位，會導致其他部位或全身的一些損害。所以反復的炎癥對身體是有一定的損害的。對于炎癥和結節應查明原因，對應處理。目前中西醫結合治療可以使肺炎癥結節消除。此類問題需要咨詢呼吸內科或胸外科進行治療

　　發現肺部結節后怎樣進行隨訪

　　首先要隨訪觀察至少3年，第一年根據結節大小和性質不同，可以3-12個月到醫院進行低劑量的胸部CT檢查，如果結節沒有變化，第2、3年可以將復查的時間逐漸延長至半年或一年。如果在3年內結節沒有發生變化，不用過于擔心，注意改變生活方式和工作環境，再結合中醫藥治療消除結節。

　　怎么避免肺部結節的出現

　　肺部結節的病因較為復雜，想要預防肺部結節的發生，主要是要預防各種原因導致肺部炎癥，提高自身的免疫力。

　　(1)平時要養成良好的生活和飲食習慣，注意營養均衡。飲食盡量清淡，不要經常吃辛辣上火以及生冷油膩的食物。

　　(2)堅決戒煙戒酒，也要避免吸二手煙。

　　(3)適當進行一些有氧運動，增強肺部功能和體質，提高免疫力。

　　(4)在作息方面，要保證充足的睡眠時間，減少熬夜。同時要保持心態上的平和和心情放松。

　　(5)定期到醫院體檢，發現小疾病時要及時治療，特別是咽喉炎、氣管炎、肺部慢性炎癥、胃炎等，及時治療。防止引發更嚴重的后果。

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　　內容來源:廣東省中醫院