分泌性乳腺癌靶向治療,分泌性乳腺癌是最有可能獲益于NTRK基因突變靶向藥治療的癌種之一

　　分泌性乳腺癌靶向治療,分泌性乳腺癌是最有可能獲益于NTRK基因突變靶向藥治療的癌種之一

　　長期以來，乳腺癌的靶向治療主要依賴HER2抑制劑。而隨著近期靶向治療的發展，“廣譜抗癌藥”的誕生，一些能夠廣泛用于實體瘤治療的靶點，在乳腺癌的治療中也發揮出了不錯的潛力。

　　其中，NTRK抑制劑恩曲替尼(Entrectinib，Rozlytrek)已經展現出了不錯的療效。根據在2022年ESMO乳腺癌大會上提交的Ⅱ期STARTRK-2試驗數據，恩曲替尼治療NTRK融合陽性的乳腺癌患者，緩解率和持續時間都非常不錯。

　　緩解率71%,持續12.9個月

　　根據STARTRK-2試驗的結構，中位隨訪35.3個月，恩曲替尼治療NTRK融合陽性的乳腺癌患者，整體緩解率為71%(5/7)，其中完全緩解率為29%(2/7);中位緩解持續時間為12.9個月。

　　其中，2例達到完全臨床緩解的患者，均為分泌性乳腺癌患者。

　　根據前期的報道，接受恩曲替尼治療的乳腺癌患者，中位無進展生存期10.1個月，中位總生存期為23.9個月。

　　值得注意的是，STARTRK-2試驗是允許中樞神經系統轉移(腦轉移)患者入組接受治療的，只是需要定期進行腦部掃描。

　　目前，恩曲替尼及其它NTRK抑制劑，治療NTRK融合突變的各類實體瘤的臨床試驗項目正在招募患者，大家可以咨詢基因藥物匯了解招募詳情。

　　乳腺癌與NTRK

　　NTRK融合突變在乳腺癌中比較罕見，但在部分特殊亞型的乳腺癌當中檢出率非常高，例如分泌性乳腺癌中的檢出率達到90%以上。

　　圖中所示的各類癌癥中，黑色字體示該類型的癌癥發生率較高，但NTRK融合的檢出率低;紅色字體示該類型的癌癥發生率較低，但NTRK融合的檢出率高。

　　從比例來說，NTRK融合突變在分泌性乳腺癌、唾液腺癌成年患者以及分泌性乳腺癌、嬰兒纖維肉瘤、先天性腎癌兒童患者中檢出率在75%以上;在甲狀腺癌、胃腸道間質瘤、神經膠質瘤及部分黑色素瘤患者中檢出率約為5%~25%;在結直腸癌、胰腺癌、膽管癌、肺癌、肉瘤、腦瘤等癌種中也有檢出，但檢出率低于5%。

　　總的來說，分泌性乳腺癌是最有可能獲益于NTRK抑制劑治療的癌種之一。

　　另一款NTRK抑制劑拉羅替尼(已在中國上市)也同樣展現出了治療NTRK融合突變乳腺癌患者的潛力。除這兩款藥物以外，目前正在進行臨床試驗或正在籌備臨床試驗項目的NTRK抑制劑還有很多。

　　其中，部分藥物已經在前期臨床試驗中取得了不亞于拉羅替尼及恩曲替尼的出色療效，大家可以聯系基因藥物匯接受評估，根據自身疾病特點，在專業顧問的指導下選擇合適的項目。