質子放療和普通放療的區別

　　質子放療和普通放療的區別

　　眾所周知，癌癥治療有三大傳統方式——手術、化療、放療，而質子治療是屬于放療的一種。雖屬于傳統治療手段，可科學家們卻把它“玩出了新花樣”，給癌癥治療又添了一員“猛將”。

　　質子治療到底是什么?對患者來說可以獲得多少好處?今天就為大家好好盤盤。干貨滿滿，建議收藏。

　　01、什么是質子治療

　　何謂質子?是指氫原子剝去電子后帶有正電荷的粒子。

　　何謂質子治療?質子治療是利用高能量的質子束，對腫瘤組織進行照射，這些帶正電的粒子通過損害細胞的DNA，阻止腫瘤細胞的正常復制，以殺死癌細胞。它能夠以亞毫米的精度定位患者的腫瘤從而保護周圍的正常組織，能夠最大限度地減少副作用。

　　02、質子治療如何精確定位腫瘤組織

　　一切源于質子束所特有的“布拉格峰(Bragg peak)”特性，這是其他放射治療不可比擬的優勢。“布拉格峰”實際上是質子束的能量釋放軌跡，你可以想象為一個兩邊低中間高的圖形。在質子治療設備調試下，質子在進入人體后，劑量釋放緩慢上升，在射程終點處也就是腫瘤組織處，釋放最高能量，達到峰值，而在腫瘤組織后，能量快速下降，相當于把腫瘤組織正好包裹在了質子束的照射內，盡可能的減少了對其他正常組織的傷害，實現對腫瘤部位的精準治療。

　　03、質子治療與傳統放療相比有何優勢

　　傳統放射治療，使用光子、電子射線，他們能量釋放軌跡可以描述為一條由高到低不斷下降的“直線”。

　　當射線達到腫瘤病灶前，射線能量最強，其經過的所有正常組織都會受到相當嚴重的損傷，當到了腫瘤部位時，射線的力度卻大大減弱，無法發揮其應有的效力，在腫瘤組織后方的正常組織也會受到剩余射線的影響，可謂是“無差別攻擊”。

　　而質子治療有“布拉格峰”的特質，一來是最大程度上減少對腫瘤周圍組織的傷害，副作用小;二來是把全部能量都用于殺滅腫瘤細胞，把能量用在“刀刃”上，利用率大大增高;三來可以降低二次腫瘤發生率。無論是定位精確度，還是治療有效率優勢遠超傳統放射治療。

　　04、與傳統放療相比質子治療治愈率會更高嗎

　　不一定，從目前研究情況來看，質子治療的優勢是副作用小，可以減輕患者的痛苦，獲得更高的生命質量。就治愈率(五年生存率)來說，質子治療與其他放療總體相當。

　　05、質子治療有什么副作用?會感到疼痛嗎

　　絕大多數患者在接受治療時不會有疼痛的感覺，少數患者在治療后會有皮膚發紅、脫皮等反應，比傳統的放療對患者的影響小很多。

　　06、質子治療可用于什么癌癥

　　質子治療廣泛用于多種癌癥，總結如下：

　　頭頸部腫瘤

　　鼻咽腫瘤、口咽腫瘤、眶周腫瘤、顱底腫瘤、鼻腔及副鼻竇腫瘤、既往照射野內復發或新發惡性腫瘤

　　胸部腫瘤

　　非小細胞肺癌、食管癌、胸腺癌、間皮瘤、肺癌術后雙側N2病變(肺門)者、復發或既往接受過胸部放療者

　　胃腸道腫瘤

　　肝細胞癌、肝內膽管癌、結直腸癌、復發或既往接受過放療者、有放療指征的可通過手術治療的局部腫瘤

　　泌尿生殖系統腫瘤

　　有根治性/治愈性治療指征早期或局部晚期前列腺癌、盆腔局部有孤立淋巴結轉移者、根治性前列腺切除術后輔助或挽救性治療者

　　淋巴瘤

　　縱隔淋巴瘤、椎旁淋巴瘤、需接受全腦全脊髓照射者

　　乳腺癌/婦科腫瘤

　　具有接受加速部分乳腺照射(APB)指征者

　　中樞神經系統腫瘤

　　腦膜癌和蝶鞍區腫瘤、原發性中樞神經系統腫瘤需接受全腦全脊髓放療者、低級別膠質瘤和預計生存期較長的間變性少枝膠質瘤、復發、既往有腦部、胸部或腹部放療史者

　　兒童腫瘤

　　星形細胞瘤、顱咽管瘤、室管膜瘤、尤文氏肉瘤、腦膠質瘤、顱內生殖細胞瘤、視神經通路/下丘腦膠質瘤、髓母細胞瘤、腦膜瘤、神經母細胞瘤、視神經腫瘤、視網膜母細胞瘤、原始神經外胚層腫瘤、橫紋肌肉瘤、骨肉瘤、畸胎瘤

　　肉瘤

　　07、質子治療醫院有哪些

　　中國質子治療醫院

　　目前，國內已運營的比較知名的質子治療中心共有四家，分別是淄博萬杰腫瘤醫院質子治療中心、蘭州質子重離子醫院、上海市質子重離子醫院與中國臺灣長庚質子中心。

　　國外質子治療發展時間早更成熟，選擇也比較多。

　　美國質子治療醫院

　　美國有37家質子治療中心，包括：MD安德森癌癥中心、美國紀念斯隆凱特琳癌癥中心、梅奧診所，以及專門針對兒童的費城兒童醫院、波士頓兒童醫院等。

　　日本質子治療醫院

　　目前，日本進行質子治療的知名中心共有21所，包括：日本國立癌癥中心、南東北癌癥質子束治療中心、靜岡縣立癌癥中心、福井縣立醫院質子束癌癥治療中心、兵庫縣立粒子線醫療中心、筑波大學附屬醫院等。

　　08、質子治療的治療時間是多久

　　質子治療每周進行五天，也就是在工作日進行，每天治療只需30分鐘左右，一個療程的大概在4-6周。一般患者只需要做一個療程即可。每次治療結束就可以回家，該吃吃該喝喝，不影響正常生活。

　　09、所有患者都可以做質子治療嗎

　　并非所有患者都可以質子治療，具體能不能做，需要由醫生和患者共同商議決定。但以下患者不建議做質子治療：全身廣泛轉移、病理類型不明、血液腫瘤、空腔臟器腫瘤。

　　10、接受了質子治療后,患者本身會帶輻射嗎

　　很多患者擔心做完質子治療后，身體會有輻射，怕影響到家里的孩子個大人。其實多慮了，患者接受的輻射是瞬間產生、瞬間作用、瞬間消失的，對患者影響小，對患者家屬更沒有影響，你可以放心大膽的跟你的親人接觸。

　　11、質子治療費用如何

　　看病治療大家關注的另一大問題就是費用問題了，那么質子治療價格多少?普通家庭能承受得起嗎?

　　目前在國內接受質子治療，比如上海市質子重離子醫院的費用約為27.8萬每療程，且需要自費，醫保是不報銷的，但若買過商業保險，會報銷大部分。在日本質子治療需要人民幣20-30萬左右，與國內價格水平相當，美國則比較貴，價位大概在80-100萬間。這個價格會讓不少患者望而卻步，所以有時候想想，提早買好保險不失為一種預防風險的好辦法。

　　12、質子治療為什么這么貴

　　在任何國家和地區。質子治療的費用都不低，這源于質子治療中心的數億元的建設費用，而且它建成后每年需高達幾千萬甚至上億元的維護費用。高投入必定會帶來高昂的費用。

　　小結：質子治療相比傳統放療副作用小，時間短，能給患者帶來更好的治療體驗，對正常生活的影響不大。這一波兒，質子治療完勝!什么?你說價格貴，好吧，價格不親民，這是它目前唯一的缺點了。我們只能期待它的價格能下調或者被納入醫保體系，讓更多經濟條件一般的患者從中受益。畢竟，任何在腫瘤治療領域的新希望，只有咱老百姓用得起，才是真的希望。