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化療是我們抗腫瘤治療的一個主要的治療手段,化療藥物的發展有五六十年的歷史。胃癌的化療藥物的突飛猛進性的發展,其實就集中在最近的20年內特別是在靶向和免疫治療時代之后,胃癌的化學治療的突破性的進展比較少,但它仍然目前為止是我們一個主要的治療手段,它適應的人群包括兩類,第一類是可以根治手術,我可能需要在術前或者術后進行圍手術期的化療,來減少未來的復發和轉移。
這一部分患者就像我們在上一個問題里面提到過,它需要有一定的臨床分期或者病理分期的限定。
有一部分患者是需要在術前和術后進行化療。第二部分人群就是我們提到的不能夠接受手術,
需要用化學治療,當然可能會聯合靶向或者會聯合免疫治療, 或者是單純的免疫治療等等,
再去減少腫瘤負荷來減輕自己的癥狀。這是我們在化療需要兩種人群,也就是說反過來, 如果是腫瘤分期非常早接受了根治手術或者是腫瘤分期更早,甚至內鏡下切除就足夠。對于這樣一部分患者來講,它是不需要做化療的。
當然還有特殊的情況,就是患者本身是需要做化療,但是身體條件不能夠允許,或者是合并多種基礎疾病,或者是因為腫瘤導致的嚴重的貧血或者營養不良,他在這種時候或者是不具備接受化療的條件或者是有可能改善身體狀況之后,仍然可能會接受化療。
所以我們并不是所有的胃癌患者都要做化療,有一部分是不需要有一部分是不能夠。
除了這兩種情況之外,大家應該跟自己的臨床醫生進行合理的溝通,因為即便是需要做化療的患者也不是生命不息,化療不止,它也是需要在整個治療的過程當中,針對我的治療目標來設定治療的方案和治療的療程,包括我們要進行合理的劑量調整和方案調整等等。
也就是說這不是一個一概而論的問題,但是大家要非常注意跟自己的臨床醫生來溝通好。